El seguro Médico con copago

Diciembre 2013

  • El copago es una pequeña cantidad de dinero que se debe pagar en algunas pólizas cada vez que se utiliza un servicio médico privado y que se suma a la prima que se abona por la póliza de Salud.
  • El coste de los copagos puede ir desde 1 euro hasta 100, dependiendo del servicio sanitario que se requiera y de la aseguradora.

Los clientes cada vez son más exigentes a la hora de escoger un seguro Médico, y la economía actual de las familias hace que las aseguradoras tengan que ajustar sus pólizas a los intereses del usuario para poder ofrecer productos que se adapten a sus necesidades. Para que los interesados dispongan de un abanico más amplio de posibilidades, las compañías ofrecen varios tipos de seguros de Salud. Actualmente, al contratar un seguro de Salud se puede elegir no sólo las coberturas sino también si se quiere una póliza común o una con reembolso. Otra de las opciones a tener en cuenta al escoger una póliza de salud es si se quiere con o sin copagos.

¿Qué es el copago en los seguros de Salud?

El copago es una pequeña cantidad de dinero que se paga en algunas pólizas cada vez que se utiliza un servicio médico privado y que se suma a la prima que se abona por la póliza de Salud. Las personas que se decantan por un seguro Médico con copago abonan la prima anual, pero además, cada vez que acuden al médico, o utilizan cualquiera de las coberturas de la misma deben pagar una pequeña cantidad de dinero. Ésta se fija dependiendo del tipo de servicios y se paga, en el momento de recibirlos o bien en el recibo del seguro.

Esta medida se implanta con el fin de concienciar del uso responsable de los servicios médicos y otorga al asegurado un precio menor en su prima. Asimismo, se evita que el precio del seguro aumente en toda la cartera de clientes gracias a la distribución del coste según el uso que cada persona hace de los servicios.

El coste por uso de los servicios varía dependiendo de la aseguradora y de la especialidad médica a la que se quiere acceder, ya que no tiene el mismo precio una consulta con el médico de cabecera que un análisis clínico.

Ventajas del seguro con copagos

La contratación de una póliza con copago no supone un descenso de la calidad de las coberturas, ya que éstas son las mismas que si se contrata el seguro sin copago y por lo tanto se puede acceder a los mismos servicios y al mismo cuadro médico. La diferencia radica en que en una se paga sólo la prima y en la otra se paga además una cantidad extra por el uso.

La mayor ventaja es que los seguros con copagos tienen una prima más reducida, y además la cantidad que se abona por cada consulta no es equivalente al precio real que tendría sin seguro, si no una pequeña parte del mismo.

Además, saber que se tiene que pagar algo cada vez que se acude al médico hace que se vaya sólo cuando realmente es necesario.

Inconvenientes del pago en base a uso de servicios médicos

La cuantía de los copagos suele ser una cantidad fija, pero dependiendo de la aseguradora es posible que la coparticipación en el coste de los servicios que se reciben aumente a causa de que sean utilizados con mucha frecuencia.

Es posible que el sistema de copago haga que no se acuda al médico todo lo necesario, o que incluso las necesidades que se tienen en el momento en el que se contrata no sean las mismas que pasado un tiempo. Que hasta ahora se haya acudido al médico sólo a hacer un chequeo anual no quiere decir que dentro de un tiempo vaya a seguir siendo así, puede que debido a cualquier motivo se necesite ir más y termine saliendo caro haber optado por la opción más económica.

¿A quién le interesa un seguro de Salud con copago?

Los seguros Médicos con copago son los más indicados para personas que quieren disminuir la prima de su póliza si no suelen acudir al centro médico de manera regular.

¿Cuánto suponen los copagos?

El precio de los copagos depende de la aseguradora y de la póliza, pues si el precio del seguro es más económico los copagos serán mayores y viceversa. También influye la atención médica que se quiere recibir. Hay servicios que tienen unos copagos altos, como las pruebas que requieren alta tecnología o las relacionadas con el embarazo. En general son:

  • Medicina general: de 1,50 a 20 euros.
  • Pediatría: de 1,50 a 20 euros, aunque en algunos seguros con copago, como el de Cigna, no es necesario pagar por este servicio.
  • Asistencia especializada: de 3 a 20 euros.
  • Hospitalización: de 3,75 a 100 euros.
  • Uso de ambulancia: de 2,50 a 20 euros.
  • Urgencias: de 3,75 a 20 euros.
  • Análisis: hasta 20 euros.
  • Segunda opinión médica: de 3 a 20 euros en el caso de que lo permitan.
  • Preparación al parto: de 0 a 100 euros, aunque en algunos casos el coste se determina por sesión y ronda los 4 euros.
  • Rehabilitación: de 2 a 6 euros la sesión.
  • Pruebas con alta tecnología: hasta 10 euros.
  • Otros servicios como enfermería, inyecciones o curas: de los 2 a los 12 euros.
  • En el momento de escoger el seguro de Salud que se adecúe a tus necesidades, es importante analizar las coberturas que tiene, pero también los pagos que se deberán realizar. En el caso de que no suelas acudir al médico con mucha frecuencia pero quieras ser previsor, quizá una póliza con copago sea tu mejor opción. Fíjate en el precio de la prima, los servicios que te garantiza la póliza y el coste de los distintos copagos para elegir el seguro Médico que más te convenga.


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    Eva GonzálezRastreator.com


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