Enfermedades preexistentes en el seguro de Salud

  • Las preexistencias son aquellas enfermedades que existen en una persona antes de contratar
  • Algunas de ellas pueden causar que la compañía decida no asegurar a una persona

En la actualidad, contar con un seguro de salud privado se ha convertido en una prioridad para mucha gente. En concreto, España cuenta con 7,4 millones de asegurados en el sector médico privado, según el Informe de la Sanidad Privada 2016, realizado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS).

Pero no todas las pólizas son iguales, y antes de contratar hay que tener presente una serie de cuestiones fundamentales. No solo hay que analizar las características o coberturas del seguro en cuestión, sino que también considerar las enfermedades preexistentes nos puede ayudar a evitar problemas en el futuro.

¿Qué son las preexistencias en el seguro médico?

Las preexistencias son aquellas discapacidades, enfermedades o patologías que existen en una persona  antes de contratar un seguro de Salud. Es decir, se trata de cualquier condición médica que el futuro asegurado pudiera padecer con anterioridad a la contratación de la póliza.

¿Qué se considera preexistencia?

Al hilo de esto, es imprescindible conocer qué considera una compañía aseguradora cómo enfermedad preexistente. La mayoría de los seguros entienden por preexistencia que, por un lado, la enfermedad haya sido diagnosticada por un especialista o que ésta ya hubiera producido gastos, y por supuesto, que la enfermedad por sus diferentes síntomas o signos no haya podido pasar desapercibida.

Es necesario recalcar este último aspecto, ya que si las aseguradoras llegasen a detectar que el futuro asegurado supuestamente ya padecía de alguna dolencia antes de contratar, pueden subir la prima o directamente denegar el seguro.

Por otro lado, también se consideran enfermedades preexistentes las derivadas de enfermedades asintomáticas, aquellas que no presentan síntomas. Éstas son las más comunes y más polémicas generan, ya que el futuro asegurado desconocía una enfermedad que ya padecía, como por ejemplo cáncer, diabetes, hipertensión etc.

¿Cómo puede afectar no declarar enfermedades preexistentes?

No declarar una enfermedad anterior y necesitar tratamiento antes de finalizar el primer año de contratación puede hacer saltar las alarmas en la aseguradora y que ésta por su parte exija un informe médico que contenga información sobre los antecedentes médicos.

Éste aspecto puede causar dos situaciones, la primera, que la aseguradora genere una cláusula adicional en el contrato, conocida como “exclusión”, donde se refleje que no van a asumir coste alguno relacionado con esa patología. En un caso más extremo, pueden decidir anular la póliza al considerar que el asegurado mintió.

¿Cómo saben las compañías cuáles son las preexistencias médicas?

Antes de contratar, las compañías piden a las personas que quieran acceder a un seguro de estas características que rellenen un cuestionario de salud, en el que deben declarar si padecen o han padecido alguna enfermedad (diabetes, asma…), sufrido alguna lesión, así como si se han sometido a alguna operación quirúrgica. Con esta información, la compañía valorará el riesgo que le conlleva cubrir a una persona determinada, y decidirá si acepta o rechaza la solicitud o si excluye algunas coberturas del seguro.

Comparar seguros de Salud

Antes de elegir un seguro de Salud hay que tener presente que las preexistencias pueden afectar al precio de la póliza o incluso provocar que una compañía decida no asegurar. Pero no todos los productos son iguales y lo que en uno puede ser excluyente en otro puede no resultar tan importante.

Comparar seguros de Salud con Rastreator.com es una buena opción para encontrar la póliza más económica que mejor se adapta a las necesidades de cada usuario.


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María ÁlvarezRastreator.com