¿Qué pasa si pienso que el perito se equivoca?

• Las compañías ofrecen una segunda opinión interna
• El defensor del asegurado puede mediar entre las discrepancias de una aseguradora y un cliente

Cuando sufres un siniestro, dispones de un plazo máximo de siete días para comunicárselo a la compañía de seguros de coche. En este momento, la aseguradora inicia un procedimiento de gestión del siniestro. El primer paso es contactar con un perito profesional para que haga una valoración de los daños y proponga una indemnización correspondiente a las reparaciones, según lo estipulado en la póliza.

¿Qué funciones tiene un perito?

El perito es un experto en la valoración de daños y las características de un bien. Desempeña una función crucial en el procesamiento de reclamación de seguros. Su tarea principal es evaluar los daños sufridos en un siniestro y proponer una indemnización justa. Actúa como un árbitro equitativo, analizando en detalle la magnitud de los perjuicios y determinando el alcance de la cobertura del seguro.

Además, el perito tiene la responsabilidad de recopilar pruebas, documentar los hechos y asegurarse de que la valoración sea objetiva y fundamentada. Su labor se extiende a la interpretación de las condiciones de la póliza y la aplicación de las cláusulas correspondientes según las políticas de cada compañía.

¿Qué ocurre si el asegurado no está conforme al peritaje realizado por la aseguradora?

En ocasiones, el asegurado puede no estar conforme con la valoración elaborada por el perito de la aseguradora. Esto puede deberse a diversas razones, como:

• Las discrepancias en la evaluación de los daños.
• La percepción de que la indemnización propuesta no cubre completamente las pérdidas.
• La interpretación diferente de las cláusulas de la póliza.

Cuando surgen estas discrepancias, es importante que el asegurado comunique sus preocupaciones de manera clara y documentada, respaldando sus argumentos con pruebas adicionales si es necesario.

¿Qué hacen las compañías de seguros ante una reclamación de peritaje?

Ante la inconformidad del asegurado, la compañía de seguros entra en acción. Generalmente, ofrecen un proceso de revisión interna, donde otro perito o un equipo de peritos examinan nuevamente la situación. La empresa busca, de esta manera, garantizar la transparencia y la equidad en la resolución del conflicto.

Este proceso de revisión también puede incluir la posibilidad de que el asegurado presente su propia evaluación de los daños, acompañado de un perito de su elección. Este hecho queda reflejado en el artículo 38 de la Ley de Contrato de Seguro. Los honorarios de este perito independiente son subsanados por el asegurado de forma íntegra. La compañía no devolverá la cantidad abonada, salvo que la oferta de la aseguradora hubiera sido jurídicamente desproporcionada.

También es conveniente hablar con el taller de confianza para asesorarse sobre el coste de la reparación, antes de pagar la peritación independiente.

¿Cómo actúa la aseguradora si no se consigue un acuerdo?

La compañía de seguros debe dejar constancia por escrito de que acepta el segundo peritaje y tiene un plazo de ocho días para nombrar a otro perito. De este modo, trata de llegar a un acuerdo y resolver las causas del siniestro.

En casos donde persista la discrepancia entre el asegurado y la compañía de seguros, se inicia un proceso de negociación. Ambas partes buscan alcanzar un acuerdo recíproco, ajustando la propuesta de indemnización para satisfacer las preocupaciones del asegurado y respetando las condiciones de la póliza.

Este proceso puede implicar disputas añadidas, intercambio de información y la participación activa de representantes legales de ambas partes.

El rol del defensor del asegurado

En situaciones más complejas, el asegurado puede recurrir a un defensor del asegurado. Este órgano actúa como un intermediario, abogando por una resolución justa y velando por los derechos del asegurado en el proceso de reclamación. Su principal misión es recibir y analizar con detenimiento cada caso presentado por los asegurados en relación con una póliza. Por tanto, la decisión tomada solo es vinculante a las políticas y condiciones de la póliza.

El defensor del asegurado también puede proporcionar asesoramiento legal, revisar la documentación del caso y participar en las negociaciones para lograr un acuerdo equitativo.

Como última instancia, el asegurado puede acudir a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. La decisión de este órgano no es vinculante para la aseguradora, aunque suele ser aceptada para evitar represalias.

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